为什么春天是自杀高发季

一年四季，周而复始反复无穷，但唯有春天最受文人墨客青睐。 中国古诗殿堂里，讴歌春天诗赋琳琅满目，美不胜收。“日出江花红胜火，春来江水绿如蓝”在诗人的笔下，春天如起航的风帆，似憧憬的开始。 但医学界却有一个令人郁闷甚至有些恐惧的现实。许多人对花粉的过敏自不必说，春天也是自杀高发季节，西方如此，东方也如此，过去如此，现在还是如此。

来自：Woo JM, Okusaga O, Postolache TT. Seasonality of suicidal behavior. Int J Environ Res Public Health 2012,9:531-547. 该图基于1979-2011年以西方国家为主的文献综述。

来自：Woo JM, Okusaga O, Postolache TT. Seasonality of suicidal behavior. Int J Environ Res Public Health 2012,9:531-547. 作者为解释自杀的季节波动，所提出的解释理论图解。

来源：Sun J, Guo X, Ma J, Zhang J, Jia C, Xu A. Seasonality of suicide in Shandong China, 1991-2009: associations with gender, age, area and methods of suicide. J Affect Di sord 2011,135:258-266. 来自中国山东的1991-2009自杀研究报告

来源：Sun J, Guo X, Ma J, Zhang J, Jia C, Xu A. Seasonality of suicide in Shandong China, 1991-2009: associations with gender, age, area and methods of suicide. J Affect Disord 2011,135:258-266. 来自中国山东的1991-2009自杀研究报告，分年龄组曲线。

早在19世纪初，人们就发现这一奇怪现象。如果以冬天作为参照季节，自杀在春末夏初会高出20-60%。这似乎与我们直觉相反，因为较暗的日子与低心情有关。 一直以来，这是学术界的一个不解之谜，虽然没人能准确回答 为什么，但学术界却不乏各种猜测及解释。 一种可能性是，这是血清素（serotonin）水平升高的结果，即5-羟色胺（一种在大脑内调节心境的神经递质）。研究发现，夏季血液中5-羟色胺水平高于冬季，血清素合成与摄取当天阳光时间呈正相关。有研究显示，促进血清素的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药与少数患者的自杀风险相关。 阳光和自杀之间的联系是远远不够清楚的，必须强调这只会影响少数人。许多人对春天的花粉过敏。有学者把花粉和脑内免疫化学的变化联系起来解释自杀现象，但这似乎有些勉强。多数学者认为，自杀的明显季节波动很难用单一因素解释，应该是多种因素（社会，环境，生物等）相互作用的共同结果。对这些因素的进一步研究了解有助于更有效的预防。

作者简介：多伦多大学预防医学博士，加拿大纽芬兰大学医学院终身教授，美国行为健康学院院士（Fellow, American Academy of Health Behavior), 天津医科大学，温州医科大学，潍坊医学院等兼职教授，博士生导师。

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